ارزيابي جامع اوتيسم

تشخيص اختلال طيف اوتيسم (ASD) ممكن است دشوار باشد زيرا هيچ آزمايش و تست پزشكي مانند آزمايش خون براي تشخيص اين اختلال وجود ندارد. پزشكان و دكتر متخصص سابقه رشد تكاملي و رفتار كودك را براي تشخيص مورد ارزيابي قرار مي دهند. اختلال اوتيسم گاهي اوقات در ۱۸ ماهگي يا كمتر قابل تشخيص است. در سن ۲ سالگي تشخيص توسط يك متخصص باتجربه مي تواند بسيار قابل اعتماد تلقي شود. با اين حال بسياري از كودكان تا سن بالاتر تشخيص نهايي را دريافت نمي كنند. برخي از افراد تا زمان بلوغ يا بزرگسالي تشخيص داده نمي شوند. اين تأخير به اين معني است كه كودكان مبتلا به اختلال طيف اوتيسم ممكن است اقدامات اوليه مورد نياز خود را دريافت نكنند.

علائم اوليه اوتيسم به شرح ذيل مي باشد:

• اجتناب از تماس چشمي
• علاقه كم به كودكان ديگر يا مراقبين
• مشكلات گفتاري و ارتباطي (به عنوان مثال داشتن كلمات كمتر از همسالان يا مشكل در استفاده از كلمات براي برقراري ارتباط)
• ناراحت شدن از تغييرات جزئي در زندگي روزمره

مركز كنترل و پيشگيري از بيماريها (CDC) “علائم را ياد بگيريد و زود اقدام كنيد. ” اين برنامه منابع رايگان براي كمك به خانواده ها در نظارت بر مراحل رشد و شناسايي علائم نگراني هاي رشدي از جمله اوتيسم را فراهم مي كند. هنگامي كه كودكان مبتلا به اوتيسم نوجوان و بزرگسال مي شوند، ممكن است در ايجاد و حفظ دوستي، برقراري ارتباط با همسالان و بزرگسالان يا درك رفتارهايي كه در مدرسه يا شغل انتظار مي رود، دچار مشكل شوند. ممكن است داراي بيماري هاي همزمان مانند اختلال نقص توجه و بيش فعالي، وسواس فكري عملي، اضطراب، افسردگي يا اختلال سلوك باشند. نظارت، غربالگري، ارزيابي و تشخيص كودكان مبتلا به طيف اوتيسم در اسرع وقت براي اطمينان از دريافت خدمات و پشتيباني از كودكان براي رسيدن به پتانسيل كامل خود بسيار مهم است.

نظارت بر رشد تكاملي

نظارت بر رشد تكاملي چگونگي رشد و تغيير كودكان و اينكه آيا كودك شما مراحل عادي رشد را در بازي، يادگيري، گفتار، رفتار و حركت طي مي كند مورد بررسي قرار مي دهد. والدين، ​​پدربزرگ و مادربزرگ و ساير مراقبين كودك مي توانند در نظارت بر رشد كودك مشاركت كنند. براي ديدن چگونگي رشد فرزندتان مي توانيد از چك ليست نقاط عطف رشد استفاده كنيد. اگر متوجه شديد كه فرزندتان نقاط عطفي را تجربه نمي كند در مورد نگراني هاي خود با پزشك يا متخصص توانبخشي خود صحبت كنيد. پزشك يا دكتر متخصص توانبخشي ممكن است در مورد رشد فرزندتان سوالاتي از شما بپرسند يا با كودك شما صحبت و بازي كنند تا ببينند آيا در حال پيشرفت است يا نه. يك نقطه عطف فراموش شده مي تواند نشانه اي از يك مشكل باشد بنابراين پزشك يا دكتر متخصص كاردرماني با استفاده از يك آزمايش يا معاينه بررسي دقيق تري انجام مي دهد.

غربالگري رشد تكاملي

غربالگري رشد از نزديك به چگونگي رشد كودك شما نگاه مي كند. كودك شما مورد بررسي قرار مي گيرد يا شما يك پرسشنامه در مورد فرزند خود تكميل مي كنيد. ابزارهايي كه براي غربالگري رشد و رفتار استفاده مي شود، پرسشنامه هاي رسمي يا چك ليست هاي مبتني بر تحقيق است كه درباره رشد كودك سوالاتي را مطرح مي كند از جمله گفتار، حركت، تفكر، رفتار و احساسات.

غربالگري رشد مي تواند توسط پزشك يا دكتر كاردرمان و روانشناس انجام شود اما همچنين توسط متخصصان ديگر در مراقبت هاي بهداشتي جامعه يا مدارس انجام مي شود. غربالگري رشد نسبت به نظارت بر رشد رسمي تر است و به طور معمول كمتر از نظارت بر رشد انجام مي شود. اگر شما يا پزشك نگران هستيد كودك شما بايد تحت غربالگري قرار گيرد. با اين حال غربالگري رشد بخشي منظم از برخي از ويزيت هاي مناسب كودكان براي همه كودكان است حتي اگر نگراني خاصي وجود نداشته باشد. آكادمي اطفال آمريكا (AAP) غربالگري رشدي و رفتاري را براي همه كودكان در هنگام مراجعه منظم كودكان در اين سنين توصيه مي كند:

• ۹ ماهگي
• ۱۸ ماهگي
• ۲۴ ماهگي
• ۳۰ ماهگي

علاوه بر اين آكادمي اطفال آمريكا توصيه مي كند كه همه كودكان به طور خاص براي اختلال طيف اوتيسم در ويزيت هاي منظم پزشك بايد مورد بررسي قرار بگيرند. اگر كودكي در معرض خطر ابتلا به اوتيسم باشد (مثلاً داشتن خواهر، برادر يا ساير اعضاي خانواده مبتلا به اوتيسم) يا اگر بعضي اوقات رفتارهاي مرتبط با اوتيسم وجود دارد، ممكن است غربالگري اضافي مورد نياز باشد.

اگر كودك شما به دليل تولد زودرس، وزن كم هنگام تولد، خطرات زيست محيطي مانند قرار گرفتن در معرض سرب يا ساير عوامل در معرض خطر بيشتري براي مشكلات رشد است، ممكن است پزشك شما در مورد غربالگري اضافي نيز بحث كند. اگر كودك داراي مشكل طولاني مدت سلامتي يا بيماري تشخيص داده شده باشد، كودك بايد تحت نظارت و غربالگري رشد و نمو در تمام زمينه هاي رشد باشد دقيقاً مانند كودكاني كه نيازهاي ويژه بهداشتي ندارند.

ارزيابي جامع رشد تكاملي

يك بررسي كوتاه با استفاده از ابزار غربالگري تشخيصي را ارائه نمي دهد، اما نشان مي دهد كه آيا كودك در مسير رشد مناسب است يا يك متخصص بايد از نزديك كودك را بررسي كند. اگر ابزار غربالگري زمينه مورد نگراني را شناسايي كند ممكن است به ارزيابي رسمي نياز باشد. اين ارزيابي رسمي نگاه عميق تري به رشد كودك است كه معمولاً توسط يك متخصص آموزش ديده مانند متخصص اطفال، روانشناس كودك، دكتر گفتاردرماني، دكتر كاردرماني يا متخصص ديگر انجام مي شود. متخصص ممكن است كودك را مشاهده و بررسي كند و از والدين يا مراقبان سوالاتي را بپرسند يا از آنها بخواهد پرسشنامه پر كنند. نتايج اين ارزيابي رسمي مشخص مي كند كه آيا كودك به درمان هاي خاص يا خدمات مداخله زودرس يا هر دو نياز دارد.

مركز ارزيابي و غربالگري كودكان اوتيسم

مركز تخصصي گفتار درماني كودكان كم شنوا